Follow kareldestoute on Twitter
Twitter icon

KdS Tweets

Loading..

 

Aanmelden

Met het onderstaande formulier kunt u zich aanmelden. Na het aanmelden ontvangt u van ons een bevestigingsmail met de betalingsdetails en verdere uitleg. Mochten er nog vragen zijn, dan kunt u ons e-mailen of bellen.
Email: vierdaagse@kareldestoute.nl
Telefoon: 06 4609 7239

Helaas zitten wij momenteel vol.

Wanneer u zich aanmeld plaatst u zich vrijblijvend voor de 5e plek op de wachtlijst.
Wanneer er een plek vrij komt, zullen wij contact met u opnemen.

Het formulier is niet correct of niet volledig ingevuld...

Voornaam, Achternaam*  
Naam van de groep/vereniging
(indien van toepassing)		  
Straatnaam* - huisnummer*    - 
Postcode* - plaats*    - 
Telefoonnummer*  
Mobiel telefoonnummer   (Dit nummer zullen wij tijdens de Vierdaagse gebruiken om contact met u te houden)
E-mail adres*  
Rekeningnummer*   (Hiermee identificeren wij uw betaling in onze financiele administratie)
Geboortedatum*    -   - 
Geslacht*   Man Vrouw
Dag van aankomst*  
Indien u zondag aankomt, wenst u dan mee te eten*   Ja Nee n.v.t. (velen gaan zondag het centrum van Nijmegen in om daar wat te eten)
Dag van vertrek*  
Aankomst met*  
Deelname in wandelafstand*   30 kilometer 40 kilometer 50 kilometer
Dient u ingeloot te worden?*   Ja Nee Onbekend
Vegetariër*   Ja Nee
Diëet  
Allergieën  
Eventuele opmerkingen of vragen:  
Algemene voorwaarden   Ja, ik ga akkoord met de "Algemene voorwaarden"

Uw aanmelding wordt verwerkt...

loading

Terug naar boven